Appareils de rééducation du plancher pelvien

Savez-vous qu’il est important de bien prendre soin de son plancher pelvien et plus globalement encore de son périnée? Ces ensembles de muscles nous permettent d’aller aux toilettes; de nous retenir quand nous ne pouvons pas nous y rendre, et participent aussi au maintien de nos organes génitaux et digestifs à leur bon emplacement. Il est donc vital qu’ils fonctionnent bien pour nous garantir confort et bonne santé! En effet, un plancher pelvien défectueux (du moins les muscles qui le composent) peut être des plus embêtants: pertes urinaires, incontinences en tous genres… pas très glamour lorsqu’on est en publique, ni très agréable lorsque l’on est chez soi! Mais il existe des solutions pour contrer ces désagréments: appareils à électrostimulation, boules de geisha, exercices de yoga ou autres gymnastiques du plancher pelvien et du périnée sont autant de solutions à nos problèmes!

Qu’est-ce que le plancher pelvien ?

Le plancher pelvien est principalement constitué de deux muscles: le muscle élévateur de l’anus et le muscle coccygien. Les muscles du plancher pelvien sont commandés et contrôlés très activement  par des circuits nerveux qui proviennent du cerveau et de la moelle épinière. Le plancher pelvien correspond à un ensemble de muscles, de tissus et de ligaments dans la zone du petit bassin. Le plancher pelvien constitue donc le périnée, qui soutient les organes génitaux (pour la femme), l’anus et la vessie (chez l’homme comme chez la femme). Il a pour rôle de contrôler l’ouverture et la fermeture de l’urètre, de l’anus et du vagin . Il évite aussi la descente d’organes (prolapsus). puisqu’il soutient les divers organes reproductifs, urinaires…

Où se trouve le plancher pelvien ? (Hommes et femmes)

Que ce soit chez l’homme ou la femme, le plancher pelvien se situe au niveau du petit bassin (bas de l’abdomen). Le plancher pelvien appelé aussi le périnée est une structure complexe composée de différents muscles et fascia. On peut distinguer 2 zones de muscles : la partie dites superficielle (diaphragme uro-génital) et la partie profonde (diaphragme pelvien) qui est le muscle releveur de l’anus.

Pourquoi le muscler, le rééduquer ?

S’il n’est pas suffisamment musclé, le plancher pelvien ne fonctionne pas de façon optimale. Comme il est à la base de l’ouverture/ fermeture des sphincters rectaux, génitaux et vésicaux, il est très important qu’il fonctionne bien. En effet, un mauvais fonctionnement du plancher pelvien (périnée) engendre des problèmes d’incontinences fécales ou urinaires voire les deux. Comme tous les muscles de notre corps, les muscles du plancher pelvien doivent être entraînés pour bien fonctionner. Ainsi vous n’aurez pas de problèmes de fuites urinaires ou d’incontinences en tous genres! Un affaiblissement du plancher pelvien peut survenir lors d’efforts trop intenses (sport à outrance), lors d’un accouchement ou simplement par vieillesse, mais cela n’est pas réservé aux personnes âgées ! Alors on ne perd pas de temps et on se muscle!

Pour les femmes muscler se muscle est d’autant plus important car c’est lui qui rendra votre vagin musclé, ferme et vivant. Un périnée renforcé vous procurera un plaisir sexuel intensifier, avec de meilleures sensations voluptueuses pour obtenir un orgasme vaginal amélioré. A l’inverse pour les hommes, il aidera à mieux contrôler votre plaisir sexuel et donc stopper ou réduire le plaisir (par le biais d’une contraction musculaire).

Les meilleures solutions pour cela :

Afin d’éviter et/ou de régler les problèmes d’incontinence, il est préférable de faire un peu de gymnastique du plancher pelvien. Pour remuscler vos muscles de la région du petit bassin, vous avez deux possibilités: soit vous faites des exercices dits « naturels » soit vous faites des séances d’électrostimulation qui permettent de se muscler sans faire d’effort (ce sont les impulsions qui font travailler vos muscles).

Exercices naturels

Les exercices Kegel sont proposés très souvent pour solutionner le problème d’affaiblissement du périnée. Cette méthode existe depuis les années 1940 et porte le nom de son créateur, Kegel, un gynécologue Américain. Cette méthode a pour but de tonifier et remuscler les muscles du périnée pour éviter tout problème lié à des fuites urinaires ou à d’autres formes d’incontinences.

Le principe est relativement simple puisqu’il repose sur un exercice de contraction/décontraction des muscles du plancher pelvien. Vous devez maintenir le périnée bloqué le plus longtemps possible puis le relâcher en douceur.

Ces exercices se pratiquent souvent, pour la femme, avec des petits accessoires qui aident à la gymnastique du périnée type boules de Geisha, ou encore cônes vaginaux.

Les appareils de rééducation du plancher pelvien

Si vous n’êtes pas adepte de la gymnastique du périnée sans outils, il existe également des appareils plus ou moins technologiques mais tous efficaces: nous l’avons vu ci-dessus, nous pouvons utiliser des accessoires type boules de Geisha ou cône vaginaux mais également des appareils d’électrostimulation! Ces appareils émettent des impulsions électriques directement sur la zone à muscler et à solliciter via des sondes vaginales (femme) ou anales (homme) voire même sans sonde. Sous les impulsions, les muscles se contractent et se décontractent, ce qui permet de raffermir et remuscler la zone pour lutter contre l’affaiblissement du plancher pelvien.

Les appareils de musculation du plancher pelvien

Ces appareils sont-ils remboursables ?

Oui, seulement les appareils d’électrostimulation qui sont conventionnés par la sécurité sociale (assurance maladie) et sous certaines conditions. Attention les appareils de biofeedback ne sont généralement pas remboursés. Si vous souhaitez être remboursé, vous avez beaucoup moins de choix disponibles car la sécurité sociale ne conventionne que certains modèles.

Pour pouvoir bénéficier de la prise en charge par l’assurance maladie, il faut réunir certaines conditions dont voici les points importants ci-dessous:

Vous devez :

• choisir un appareil de rééducation périnéale agréé par l’Assurance Maladie (il porte donc le  le pictogramme « CONVENTIONNE PAR L’ASSURANCE MALADIE »).
• Avoir une prescription médicale délivrée par un professionnel de la santé avec et dont le texte en vigueur est: « Achat d’un neuro-stimulateur électrique pour auto-traitement à domicile de l’incontinence sphinctérienne ».
• choisir un appareil de rééducation périnéale type électrostimulateur (appelé aussi neurostimulateur électrique ou stimulateur neuromusculaire périnéal) toujours avec la mention CONVENTIONNE PAR L’ASSURANCE MALADIE.
• Ne pas cumuler des séances de rééducation périnéale en même temps qu’un auto traitement à domicile.

Les montants remboursés par l’assurance maladie:

L’achat d’un neurostimulateur est remboursé à hauteur de 60 % avec un plafond maximum de 304,90 euros. La part restante (soit 40 %) pourra être prise en charge par votre mutuelle complémentaire, en fonction du contrat souscrit (cela peut varier).

Parmi les appareils conventionnés par l’assurance maladie, vous trouverez (entre autres): Pelvi +, Neurotrac continence, Innovo…

Qui peut les utiliser ?

Globalement, les appareils à électrostimulation sont disponibles pour les hommes comme pour les femmes de tous âges. En revanche, certains modèles sont exclusivement réservés aux hommes d’autres aux femmes et certains sont mixtes (avec choix de la sonde vaginale ou anale en fonction du sexe). Si vous n’êtes pas certain(e) de pouvoir utiliser un de ces appareils, demandez conseil à votre médecin.